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什么是絕經期乳腺癌

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 鄭亞兵 主任醫師
絕經期乳腺癌主要指患者在患乳腺癌時,已經處于絕經狀態,通常中國女性平均絕經年齡為50歲。部分乳腺癌患者患病時沒有絕經,但經過幾個周期化療以后,卵巢被打擊,從而導致提早衰退,進入絕經狀態。絕經后乳腺癌主要特點為卵巢停止分泌雌激素功能,體內雌激素主要來源于腎上腺等性腺外器官。針對激素受體陽性乳腺癌絕經前后判斷,主要影響內分泌治療藥物選擇,具體如下: 1、絕經前患者卵巢功能正常,可分泌大量雌激素,因此只能使用他莫昔芬類內分泌藥物,屬于雌激素受體拮抗劑,可以和體內雌激素競爭性的與雌激素受體結合,從而阻斷雌激素促進腫瘤生長; 2、絕經后女性卵巢停止工作,不再分泌雌激素,可阻斷其它器官分泌雌激素的功能。芳香化酶是雄激素向雌激素轉化關鍵酶,因此可以用芳香化酶抑制劑阻斷雄激素向雌激素轉化,從而抑制乳腺癌發展; 3、對于絕經前患者而言,也可以用卵巢功能抑制劑使卵巢休眠,停止工作,達到人工絕經狀態,然后再用芳香化酶抑制劑類藥物進行內分泌治療。
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