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老年人手腳浮腫的原因有以下幾個方面：1、心功能問題：既往是否有冠心病、慢性心衰，在心衰控制不好，疾病出現反復的時候，可以出現下肢的浮腫，包括面部的浮腫；2、腎功能問題：既往是否有慢性腎炎，或者腎動脈狹窄，或者其他的退行性改變導致的慢性的腎臟疾病，CKD等。在這種狀態下也可以出現手和腳的浮腫，這個時候可能是腎功能惡化的標志；3、甲狀腺功能問題：需要考慮老年人是否有甲狀腺功能的異常，最常見的就是甲狀腺功能的減退。在甲減的狀態下，可以出現面部和腳的浮腫，這種浮腫是非壓陷性，可能同時還伴有情緒的低落，表情的呆板、單調、活動的耐量的減退等相關的表現，這種水腫又是一種黏液性水腫的表現；4、低蛋白血癥：還需要去考慮老年人手腳的浮腫，是否和各種原因所導致的低蛋白血癥有關。包括心衰、肝功能等一系列問題，可以引起低蛋白血癥。會有手腳浮腫的表現；5、靜脈瓣回流差：老人在平臥位或者是長期站立的時候，下肢靜脈瓣的回流功能不好，會出現手腳浮腫。平臥之后或者抬高雙下肢，甚至是給上肢一個合適的體位之后，水腫會消退，只是因為瓣膜回流功能不好，導致了特發性的水腫。