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骨瘍型中耳炎與膽脂瘤型中耳炎必須進行手術，通過藥物治療無法治療全面。慢性單純性中耳炎如果反復不愈合，或通過滴藥后中耳腔干凈后，可以將鼓膜修補，將鼓膜修復以后，避免外面的細菌繼續流入中耳腔。骨瘍型中耳炎中耳腔里面有肉芽，肉芽堵塞在中耳腔里面，可以造成中耳引流不暢，通過藥物治療無法解決。慢性膽脂瘤型中耳炎，稱為定時炸彈，因為膽脂瘤會不斷的侵蝕骨頭，耳朵的上方是腦部，甚至腦板是非常薄的一層骨板，膽脂瘤很容易把骨板破壞，破壞后侵犯入腦，所以臨床上最多見的腦膿腫、硬膜外膿腫，實際上都是由于膽脂瘤型中耳炎沒有徹底治療造成。