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合理選擇降壓藥，一般對腎臟傷害較小。降壓藥分為RAAS阻斷劑如ACEI和ARB類、鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、α受體阻斷劑，以及過去的多種藥物聯合單片復方制劑。慢性腎臟病患者容易出現高血壓，而高血壓又容易造成腎臟損害。如果單側或者雙側的腎動脈狹窄，選RAAS阻斷劑時要關注是否會降低腎小球濾過率。如果高血壓人群需要用降壓藥，不需過多關注降壓藥對腎臟、肝臟的損害，將血壓控制好，就能較好地減少對心臟、腎臟、以及腦血管疾病的損害。因此如果出現高血壓，針對病情個體化選用降壓藥治療，大多數對腎臟的傷害較小。