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對于腎上腺惡性腫瘤，原發(fā)腫瘤最常見的是腎上腺皮質(zhì)腺癌，患者早期通常沒有明顯癥狀，發(fā)現(xiàn)時都處于晚期，呈現(xiàn)出腫瘤局部浸潤或遠處轉(zhuǎn)移狀態(tài)。腎上腺皮質(zhì)腺癌一般可以分為兩大類型，一種是有內(nèi)分泌功能的腎上腺皮質(zhì)腺癌，另一種是沒有內(nèi)分泌功能的皮質(zhì)腺癌。對于有功能的這種皮質(zhì)腺癌，以皮質(zhì)醇增多癥和女性男性化為最主要表現(xiàn)，性征異常和原發(fā)性醛固酮增多癥比較少見。但是也可能出現(xiàn)混合性癥狀，如庫欣綜合征，同時出現(xiàn)有低鉀血癥，且往往比較難以糾正，通過常規(guī)治療效果不是特別好。對于無功能的內(nèi)分泌腎上腺皮質(zhì)腺癌，通常沒有早期癥狀，當腫瘤出現(xiàn)癥狀時，已經(jīng)是相對較晚期。大約有1/2的患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，考慮與腫瘤壞死有關。另外一些患者會出現(xiàn)推擠的癥狀，推擠到周圍組織形成相關的臨床表現(xiàn)。有時會影響包膜或腎臟，患者出現(xiàn)腰部疼痛癥狀。部分患者可能會出現(xiàn)高血壓，往往與腎臟推擠引起腎動脈的影響有關。