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小孩開始換大牙通常在4-6歲，4-6歲時乳牙開始出現松動，平均在6歲時第一顆恒牙形成，也就是六齡齒，其它的恒牙也逐漸萌出。通常恒牙和乳牙有更替的過程，多數小孩在12歲左右形成第二顆恒牙，這時通?；就瓿稍缙诤阊赖母孢^程。后期在18歲左右，可能會出現第三恒牙，也就是所說的智齒，但也有的小孩可能終生都不再萌出。如果不存在智齒萌出，一般應該是28顆恒牙，如果有智齒萌出則是32顆恒牙。恒牙通常作為終生的牙齒使用，這個時期要保護好小孩的口腔衛生，避免牙齒出現其它的問題，造成終生的遺憾。小孩在更替牙齒的過程中，要注意牙齒的衛生，避免出現齲齒或者牙齒參差不齊的情況。如果出現上述情況，應該及時到醫院就診，及時進行相應的處理，避免嚴重影響小孩的顏面美觀和牙齒衛生。