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慢性萎縮性胃炎較多見，胃癌的發生是多因素、多階段演變的過程，一般需要經過慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生、胃癌的過程，每年全國報道慢性萎縮性胃炎癌變率為0.5%-1%，如果同時伴有腸化或上皮內瘤變，則癌變率更高，在10-14月中位數期間后，輕中度異型增生病理最高可以達到23%發生惡性改變，在4-48月中位數期間后，重度異型增生惡變率為60%-85%。 輕度萎縮和腸化存在一定癌變率，但癌變過程較長，癌變幾率較低，病情進一步發展導致重度萎縮和腸化，出現異型增生甚至重度異型增生，癌變率明顯增高，此時需要引起高度重視，根據情況選擇定期隨訪或及時給予內鏡下切除。