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小腿粉碎性骨折會不會瘸取決于能不能通過治療，使小腿長度和旋轉糾正。若無法糾正，患者會瘸。若能通過手法復位、打石膏恢復其長度和旋轉，是最好的。若通過手法發現其不能糾正，往往需要手術，需要做切開或者閉合復位，根據情況用鋼板還是用髓內釘達到治療目的。 手術雖然有好處，能復位骨折、長度、旋轉，但是同時也會有風險，畢竟不能保證每例手術都成功。除骨折本身原因以外，有可能會出現傷口感染、骨髓炎，所以若患者出現手術不成功，骨折依然沒有得到很好的復位或者出現感染、骨髓炎，需要后期處理，患者依然有可能會瘸。