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參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
驗(yàn)?zāi)虻鞍赘叩脑蛴心I臟問題、劇烈運(yùn)動(dòng)、胡桃夾綜合征等,具體如下:1、腎臟問題:驗(yàn)?zāi)虻鞍赘咭话闾崾究赡苡心I臟問題,尿中蛋白大多來源是血,血中蛋白不能通過腎小球?yàn)V過屏障。腎小球?yàn)V過屏障剛剛能把中分子蛋白擋住,中分子蛋白通過濾過屏障就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。小分子蛋白可以通過濾過屏障,但是腎小管會(huì)重吸收尿中的小分子蛋白。如果腎小管功能差,對(duì)小分子蛋白重吸收少,尿中也會(huì)出現(xiàn)蛋白。所以尿中有蛋白往往是腎臟問題,腎小球?yàn)V過膜或者腎小管重吸收功能出問題;2、劇烈運(yùn)動(dòng):有些病人尿中也會(huì)出現(xiàn)蛋白如大量運(yùn)動(dòng),有些病人喜歡高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)后尿中也會(huì)出現(xiàn)蛋白,稱為運(yùn)動(dòng)性蛋白尿。如果懷疑是運(yùn)動(dòng)性蛋白尿,通常要求病人不劇烈運(yùn)動(dòng),再查尿蛋白。如果尿中沒有蛋白,說明是運(yùn)動(dòng)性蛋白尿;3、胡桃夾綜合征:胡桃夾綜合征病人如果長(zhǎng)期久坐、久站,也會(huì)有蛋白尿。要求病人平臥4h后再去留尿查尿常規(guī),如果沒有尿蛋白,說明可能胡桃夾綜合征導(dǎo)致。尿中蛋白大多數(shù)是腎臟原因,但是也要排除其他原因?qū)е碌目赡苄浴?
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