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中性粒細胞數目偏低是怎么回事
- 中性粒細胞數目偏低是怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉愛軍 主任醫師

中性粒細胞偏低通常是指中性粒細胞低于4.0×10^9/L,粒細胞減少癥是界定在2.0×10^9/L狀態,分為輕度減少、中度減少、重度減少,中性粒細胞達到0.5×10^9/L時,多為粒細胞缺乏階段,導致中性粒細胞數目偏低的原因主要有以下幾方面:
1、病毒感染,如果同時存在發熱、咽痛、流鼻涕等卡他癥狀,還合并中性粒細胞減少、淋巴細胞計數增多,首先考慮呼吸道病毒感染,通過治療后上述問題多會在短期恢復;
2、中性粒細胞持續減少,一種可能是慢性病毒感染,需要做慢性病毒排查,另一種可能是長期服用某些藥物使中性粒細胞減少,最常見是治療內分泌疾病甲亢藥物,丙硫氧嘧啶或者他巴唑對中性粒細胞影響。還有抗血小板藥物,比如氯吡格雷,也可以對中性粒細胞有影響;
3、自身免疫系統疾病對造血系統影響,中性粒細胞減少可為自身免疫病早期表現。臨床工作當中發現,很多在血液科以中性粒細胞減少就診的中青年女性,通過排查自身免疫病過程發現有干燥綜合征、紅斑狼瘡、抗心磷脂綜合征等疾病。所以,中性粒細胞減少可以是自身免疫病的一部分,長期存在中性粒細胞減少需要做自身免疫病排查;
4、血液科本身疾病,如骨髓增生異常綜合征、低增生性白血病,都需要對中性粒細胞減少患者做白細胞分類,甚至粒細胞缺乏患者要做骨髓穿刺,明確是否存在造血系統本身疾病。

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