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洗胃禁忌證主要是在救命的同時，不要造成二次傷害，具體情況如下：1、強酸、強堿損傷：應避免使用較大、較粗的胃管洗胃；2、食道靜脈曲張：嚴重中毒會出現生命危險，在下胃管的過程中，如果有食道靜脈曲張可能會出血，需權衡利弊；3、胸主動脈瘤、腹主動脈瘤：這類患有較大動脈瘤的患者，洗胃時也需要特別注意，在下胃管的過程中，可能造成嚴重反應，如動脈瘤破裂，雖然發生率很低，但具有致命風險。強酸、強堿傷害后，應使用較細的胃管，以避免造成對黏膜的傷害，同時注射蛋清、牛奶等，對胃、食道黏膜進行保護。如果食道靜脈曲張病人的中毒癥狀比較嚴重，細微過程中食道靜脈曲張存在破裂出血風險，如果不進行洗胃，患者也會死亡，需要權衡利弊。洗胃禁忌證是相對的，并非絕對，此時應與患者家屬溝通清楚，得到患者極其家屬的理解，結石這種情況原因，以及需要達到的目的，這樣才是比較正確的選擇。