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乙肝4、5項陽性為乙肝5項的化驗結果，表現為乙肝e抗體陽性、乙肝核心抗體陽性，此為乙肝4、5項陽性，常見為感染乙肝病毒的恢復期。感染乙肝病毒并被清除后，在窗口期表現為e抗體陽性及核心抗體陽性，但是沒有出現保護性抗體，這類情況隨著時間延長，可能會出現表面抗體陽性。部分時候將此期稱為窗口期，這類情況可以定期監測，觀察是否出現表面抗體陽性。此外還包括既往感染過乙肝病毒的患者，將乙肝病毒從機體完全清除后，但是沒有刺激機體產生保護性抗體，即表面抗體。僅出現第4項、第5項陽性，即既往感染過乙肝病毒。這部分人對乙肝病毒沒有產生保護性抗體，也就容易感染乙肝病毒。這類人群建議肌注1針劑乙肝疫苗，則較快會產生高滴度的乙肝表面抗體。