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上腹部疼痛的原因需要根據上腹部疼痛部位判斷，具體如下：1、中上腹痛：胃、十二指腸、食管疾病，如反流性食管炎，表現為中上腹劍突下燒灼樣疼痛。胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，表現為中上腹部疼痛，胃潰瘍表現為進餐之后的腹痛，十二指腸潰瘍是進餐之前，即空腹腹痛。胰腺疾病，如急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等，腹痛位置也位于中上腹，因胰腺橫亙于上腹部，疼痛是持續性疼痛，急性胰腺炎是劇烈的疼痛，慢性胰腺炎是隱痛，胰腺癌也是隱痛，伴有食欲不振、體重下降；2、右上腹痛：需要考慮肝膽系統疾病，如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝，以及急慢性膽囊炎等。膽石癥如結石嵌頓到膽總管，表現為右上腹、中上腹劇烈疼痛，伴有黃疸、發熱等臨床表現；3、左上腹痛：相對比較少見，可以見于胰腺尾部以及脾臟疾病，如脾臟梗死、胰腺尾部腫瘤等。