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二甲雙胍是臨床上常用的降糖藥物。一般來說，對于飲食和運動控制后，血糖仍控制不佳，空腹血糖＞7.0mmol/L的患者，都是建議口服降糖藥物治療的。在這些口服降糖藥物中，二甲雙胍是最常用的一種。二甲雙胍的降糖療效還是比較好的，可以降低空腹以及餐后的血糖，主要的降糖機制包括抑制肝糖原即肝糖的糖異生，又增強胰島素敏感性，促進葡萄糖代謝等。但是，二甲雙胍有常見的不良反應，即為胃腸道反應。部分人吃了后，可能會出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，都是部分比較常見的不良反應。所以，對于部分患者，如果出現比較輕微的腹瀉、腹痛等不良反應，建議將二甲雙胍改為餐中或餐后服用，可以減少胃腸道不良反應。如果確實出現比較嚴重的不良反應，不能耐受，也不要一味隱忍下去，即不要再服用二甲雙胍，因為不良反應偏重。可以改用其他的藥物，臨床上常用的口服降糖藥物，如α-葡萄糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等。目前，臨床上，常用的降糖藥物也比較多，可以選擇其他藥物。