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如果臨床懷疑患者有急性腦梗塞，通常先做CT檢查。CT檢查具有掃描速度快，操作簡單方便，價(jià)格低廉等特點(diǎn)，而且通過CT篩檢，可以排除腦出血。同時(shí)CT影像早期診斷腦梗塞，可以看到局部的腦實(shí)質(zhì)密度減低，局部腦組織腫脹，皮質(zhì)的灰白質(zhì)，邊界不清等情況，為腦梗塞早期診斷提供依據(jù)，便于及時(shí)采取治療措施，以恢復(fù)患者缺血的半暗帶，減少梗塞面積。近年來隨著CT的影像技術(shù)的進(jìn)步，其檢查率有了明顯的提高，但仍有比較明顯的局限性。 腦梗塞患者腦缺血30分鐘以后，引起細(xì)胞毒性水腫。在細(xì)胞毒性水腫階段梗塞灶區(qū)域內(nèi)的水含量未增加，只是水分子在細(xì)胞內(nèi)外的分布發(fā)生變化，此階段磁共振可以無陽性發(fā)現(xiàn)，在急性期一般是6-24小時(shí)階段，神經(jīng)元的細(xì)胞壞死、脫髓鞘，血腦屏障被破壞，血管炎性水腫出現(xiàn)，磁共振T1像、T2像，還有壓水像上，都可以出現(xiàn)明顯的信號(hào)變化。對(duì)于懷疑早期腦梗塞，行磁共振檢查，尤其DWI序列最為重要。 在臨床應(yīng)用中，CT還有磁共振，對(duì)診斷腦梗塞均具有良好的臨床效果。磁共振檢出率和總檢查率明顯高于CT，但CT的檢查成本較低、操作簡單，因此兩者聯(lián)合具有更高的臨床價(jià)值。在CT未發(fā)現(xiàn)明顯腦梗塞征象，但相關(guān)臨床癥狀未能排除腦梗塞時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)急性梗塞，早期進(jìn)行臨床干預(yù)、治療，具有非常重要的意義。