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非典型川崎病的危害

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
非典型川崎病的危害最主要即由于非典型,通常導致其疾病診斷時間延遲,從而不能及時用藥,進而使心臟冠狀動脈瘤的發生率顯著增高。若不能夠及時診治,出現冠狀動脈瘤的發生率要高于典型川崎病。由于其癥狀不典型,沒有顯著的皮疹、眼睛紅、手足硬腫、楊梅舌等表現,只有發熱或其他系統表現,淋巴結腫大,沒有典型表現,導致疾病診斷比較晚。典型川崎病應該在7-10天內用丙球治療加大劑量阿司匹林以后,才能夠預防出現嚴重的冠狀動脈損害。而非典型川崎病很容易使疾病1周以上,甚至10天后才明確診斷,容易導致用藥延遲。用藥延遲以后會導致冠狀動脈瘤的幾率顯著提高,由5%提高到30%左右,心血管并發癥的可能性顯著提高,導致以后出現冠狀動脈狹窄、心肌缺血、心肌梗死的幾率顯著增高,終生需要服用藥物。非典型川崎病的危害較大,在臨床上學會識別非典型川崎病非常重要。有的川崎病突出的癥狀可能不是發熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、皸裂、楊梅舌等,而可能是以面神經炎為主,以腎病綜合征、抽風為主要表現。此類川崎病的診斷必須由非常有經驗的醫師進行,提高對非典型川崎病的認識,以減少其危害非常重要。
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