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膽結石引發胰腺炎怎么治療
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參與醫生
河北醫科大學第二醫院 張立超 副主任醫師

膽結石引發的胰腺炎又叫膽源性胰腺炎,主要由于膽結石卡在十二指腸乳頭開口地方,同時堵住胰管和膽管,導致胰管內的壓力增高引起。當然這只是其中一種造成的胰腺炎的原因,需要對因治療。除了急性胰腺炎的禁食水、抑酸抑酶、補液、生命支持等治療方式外,還需要積極解決引起胰腺炎的病因。
膽源性胰腺炎主要由于結石嵌頓引起,治療需要解決膽總管下端結石嵌頓。主要治療方法是內鏡ERCP術,全稱叫經內經逆行胰膽管造影術。將結石取出解決梗阻后,胰管梗阻也就解決,從而緩解病情發展。
手術時機也很重要,目前認為24小時內行ERCP術效果最好,但最好不要超過72小時,如果超過72小時,有可能出現腸道水腫,因為胰腺炎可以引起腹腔內各個臟器水腫,此時再做ERCP的風險和難度會大大增加。當然時機問題也不是絕對,具體需要咨詢主治醫生,讓醫生綜合解決。

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