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后腦勺部位的疼痛特別是骨頭疼痛，這時很難直接定位到骨頭，明確是否為骨頭疼痛，也可能是骨頭繼發病變導致，如中耳炎、乳突炎繼發后的枕骨的骨髓炎。也可以是顱骨的轉移瘤，如肺癌、前列腺癌、乳腺癌等枕骨轉移，或者顱骨骨髓瘤等原發性顱骨腫瘤，除此之外，顱骨嗜酸性肉芽腫也會引起顱骨局部疼痛。對于后腦勺的部位定位不太明確的疼痛，還需要考慮是否發生顱內病變，如后顱窩腦膜瘤占位效應可以使患者出現后枕部疼痛。顱內惡性腫瘤如髓母細胞瘤、小腦轉移瘤等，也可以使患者出現相應的癥狀。還有先天性疾患如先天性小腦扁桃體下疝畸形，由于造成腦脊液循環梗阻，患者也可以表現為后腦部疼痛，在咳嗽、打噴嚏時疼痛加重。所以對于后腦部疼痛，如果定位不明確時需要進一步進行檢查，包括頭顱CT的骨窗像檢查，以及頭顱的增強核磁檢查，明確引起患者局部疼痛的具體原因，到底是來源于顱骨，還是來源于顱內，到底是良性病變引起，還是惡性病變引起。