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肝癌手術后需要化療嗎
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

肝癌手術后是否需要化療要根據手術前肝癌的臨床分期,以及手術后肝癌的病理學診斷,再結合患者的身體狀況、肝功能、血液化驗指標等來決定是否采取后續的治療,包括化療、介入、靶向藥物、免疫治療等。通常認為肝癌對于化療并不敏感,所以肝癌的全身化療一直不作為肝癌手術之后的一種選擇方法,大多數存在高復發風險的肝癌患者,建議在手術之后可以通過介入治療,經由肝動脈插管將藥物打入到肝臟局部,其中也包括化療藥物。上述的介入治療一方面可以減少藥物對全身的不良反應,另一方面通過提高肝臟局部的藥物濃度,再配合栓塞,以提高藥物對于肝臟腫瘤的控制作用。早期的肝癌,特別是較小的肝癌患者,一般在手術之后,可以不用進行介入治療,對于較大的肝癌患者或者是已經合并有血管侵犯的肝癌,除介入治療之后,還可以采取靶向藥物聯合免疫治療等。

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