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舌咽神經痛手術指征

參與醫生

湖南省職業病防治院 劉水平 主任醫師
舌咽神經痛的手術方法是顯微血管減壓術,是目前最安全有效的外科治療方法,其治愈率可達到99%,手術治療指征包括藥物卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林和三環類抗抑郁藥、阿米替林等治療無效者。神經阻滯治療或射頻熱凝術效果不太理想。患者一般情況都較好,無嚴重的器質性病變,能夠耐受手術的患者。排除多發性硬化或橋小腦角腫瘤等病變者。舌咽神經痛感是一種局限于舌咽神經分布區域的陣發性劇痛。疼痛發生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部的針刺樣疼痛。突然開始持續一般數秒到數十秒,發作期短,但疼痛難忍,可放射到同側舌面或耳根深部,伴有唾液分泌增加,說話反復吞咽,舌部運動,觸摸患側咽壁、扁桃體舌根及下頜角均可誘發發作,嚴重時可放射到頭部或枕背部。個別患者可伴有耳鳴、耳聾、心率徐緩或發生虛脫。復發者上述癥狀可能較術前有所減輕,疼痛可能更加多樣性、不典型性。
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