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呼吸衰竭臨終前癥狀

參與醫(yī)生

杭州市第一人民醫(yī)院 朱克毅 副主任醫(yī)師
呼吸衰竭是嚴(yán)重呼吸功能障礙的一組臨床綜合征,主要是肺組織不能進(jìn)行有效氣體交換,造成缺氧或者伴有二氧化碳潴留表現(xiàn)。以上病理生理改變會(huì)造成器官功能障礙,比如Ⅰ型呼吸衰竭時(shí),會(huì)由于缺氧造成患者出現(xiàn)嗜睡甚至出現(xiàn)昏迷,缺氧也會(huì)造成心功能下降,造成心力衰竭。嚴(yán)重缺氧會(huì)造成消化道受損、腸道菌群功能紊亂、消化道出血、腸脹氣,嚴(yán)重缺氧會(huì)造成腎功能損害,造成尿量減少,腎功能衰竭。如果缺氧比較嚴(yán)重還會(huì)造成血壓下降,循環(huán)功能衰竭。動(dòng)脈血血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?0mmHg屬于缺氧,這時(shí)盡管有病人已經(jīng)使用機(jī)械通氣來(lái)維護(hù)正常氧供,但是機(jī)械通氣如果沒(méi)有治愈原發(fā)病,使用機(jī)械通氣過(guò)程中也會(huì)造成臟器功能進(jìn)一步衰竭。 急性呼吸功能衰竭伴有二氧化碳分壓潴留是Ⅱ型呼吸衰竭。二氧化碳分壓50-70mmHg是中度二氧化碳潴留,中度二氧化碳潴留病人會(huì)出現(xiàn)煩燥、面色潮紅;當(dāng)二氧化碳分壓>90mmHg也會(huì)出現(xiàn)嗜睡與昏迷。急性呼吸功能衰竭盡管在呼吸肌支持情況下,進(jìn)一步加重時(shí)也會(huì)造成其他臟器功能相繼損害,比如腦功能損害會(huì)出現(xiàn)昏迷,由于缺氧造成心肌功能損傷、心力衰竭。多臟器功能衰竭是病人臨終前的癥狀。
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