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斷指再植常見并發(fā)癥

參與醫(yī)生

瀏陽市人民醫(yī)院 劉樂 副主任醫(yī)師
斷指再植常見的并發(fā)癥如下: 1、感染,一旦固定手指的克氏針眼有紅腫及滲出,應(yīng)及時涂2.5%的碘酊,如有膿性滲出,及時拔針行外制動,并加大抗生素用量或更換抗生素。一旦皮膚明顯感染,肌腱外露及骨質(zhì)破壞時,應(yīng)及時采取有效措施來保留肢體。若無保留價值時,應(yīng)及時予以解脫; 2、骨折不愈合,斷指再植成活后仍有骨折不愈合者,需每月隨訪,無效者于術(shù)后半年重新內(nèi)固定或植骨術(shù); 3、肌腱粘連,斷指再植術(shù)后,凡行肌腱修復(fù)者大部分會發(fā)生肌腱粘連。小兒與術(shù)后3周拔針,成人于術(shù)后4-6周拔針,開始主被動活動練習(xí)。術(shù)后積極在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行主被動功能鍛煉和必要的物理治療,再植術(shù)后發(fā)生肌腱粘連者3-6月可行肌腱松解術(shù); 4、指腹萎縮,再植術(shù)后凡發(fā)生指腹萎縮者,絕大部分是指神經(jīng)恢復(fù)欠佳有關(guān); 5、患指畸形愈合,斷指再植的目的是為了獲得有功能的手指,如果再植術(shù)的斷指畸形明顯,即使做矯治也沒有功能。再植術(shù)后萎縮、變細(xì)、指腹坍塌,因無感覺而常導(dǎo)致燙傷及凍傷。再植后常繼發(fā)骨髓炎又難以控制,一旦做病灶清除,又使肢體長度明顯縮短而喪失功能者,經(jīng)得病人同意后可予以截指。
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