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測試產后抑郁癥的方法
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參與醫生
廣州醫科大學附屬第三醫院 周伯榮 主任醫師

產后抑郁癥的測試,當然從行為觀察,患者和平時不一樣,主要表現為憂郁的三低特征,包括情緒低、行為低、思維慢。產后抑郁還有一個特點,患者非常容易出現暴怒,就是特別生氣,傷害孩子或者傷害家人。因為產后憂郁很多都是輕度雙相障礙。產后憂郁其實要高度重視,患者的自愈率雖然有一部分,實際上都會隱藏的自愈,而不是真的自愈,其實她還是沒解決她根本深層次的觀念。產后憂郁的治療也是一個系統工程,要通過原生家庭,現在的家庭,包括婆媳關系、夫妻關系。因為多了一個孩子又多了一個三角關系,所以產生復雜的人際關系的矛盾,以及產后由于激素的大量的下降,她導致的應激能力的下降,加上培育孩子等均會產生產后抑郁的原因。
產后憂郁表現的癥狀不是單純憂郁特點,她會有很多其它的復雜特點,最大的危害就是殺嬰和自殺,而且它的概率會偏高。因為她有主動性有激越性,憂郁的人如果沒有主動性有激越性,她是自殺都不愿意去自殺。而產后憂郁由于有主動性,自殺成功率會比較高,所以大家要高度重視,別以為前兩天看她還好好的,還會發脾氣,你以為她的背后可能就會出現自殺行為。
產后憂郁的治療首先原則就是心理治療。因為如果要哺乳,大部分人首先采取的是心理治療然后才考慮藥物,所以藥物排在第三位,第二部分是物理治療。在這兩點如果都做不到或沒時間做或者沒精力做的情況下,才是藥物治療。在藥物治療中其實有安全的藥物,甚至可以喂奶的抗憂郁藥的西藥,但是大部分的中國的產后的患者家屬都不接受藥物治療。這是最大的悲哀,又不接受藥物治療,又不接受心理治療,然后就以為看一次醫生,安慰患者兩句就好了,實際上這不能起到真正的作用。所以希望所有的孕產婦特別二胎開始,媽媽們壓力其實挺大的。如何去解決產后憂郁的問題是一個全社會要關注的,要學會去愛這些媽媽,因為她為我們的社會貢獻很大。

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