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肝纖維化四項(xiàng)都正常能說(shuō)明沒有腫瘤嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 孫靜媛 主任醫(yī)師
肝纖維化四項(xiàng)檢查的數(shù)值都正常,不能說(shuō)明沒有腫瘤。因?yàn)楦卫w維化四項(xiàng)的檢查指標(biāo)是反映肝臟是否有纖維化,以及纖維化程度的血清血指標(biāo)。而且即便肝纖維化四項(xiàng)能夠反映肝臟是否有纖維化和纖維化程度的指標(biāo),但是它的這些結(jié)果也受其他因素的影響,比如其他臟器有纖維化,可能纖維化的四項(xiàng)指標(biāo)也會(huì)受到一定的影響,所以纖維化的四項(xiàng)結(jié)果只是判斷肝臟纖維化的一個(gè)參考指標(biāo),重要的還是依靠肝臟的影像學(xué)檢查或者是肝臟穿刺的病理檢查來(lái)最后確定肝臟的腫瘤,而不可能用纖維化的結(jié)果來(lái)判斷有沒有肝臟腫瘤。即便纖維化四項(xiàng)正常沒有纖維化或者是已經(jīng)有纖維化了,肝纖維化四項(xiàng)指標(biāo)沒有反映出來(lái),腫瘤也有可能發(fā)生。肝臟的惡性腫瘤主要是抽血化驗(yàn)甲胎蛋白,這個(gè)是肝臟的腫瘤標(biāo)志物,也就是甲胎蛋白的參考意義更大一些。除了甲胎蛋白,肝臟的核磁、CT等影像學(xué)檢查更是比較重要,因?yàn)榇蟾庞?0%左右的肝臟惡性腫瘤患者的甲胎蛋白正常。所以診斷肝臟腫瘤最主要的是依靠影像學(xué)的檢查,參考甲胎蛋白的數(shù)值,而對(duì)于纖維化的四項(xiàng)結(jié)果則沒有什么參考意義。
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