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不穩(wěn)定型心絞痛需要介入治療嗎
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參與醫(yī)生

不穩(wěn)定型心絞痛一定要做冠脈造影,但是不一定要做冠脈介入治療。病人實(shí)際上不一定都需要放支架,一般不穩(wěn)定型心絞痛病人要收到病房留觀,通過(guò)正規(guī)藥物治療以后,大概3-5天要做冠脈造影。
做冠脈造影不一定都意味著放支架,殘余狹窄小于70%或者外觀狹窄的患者,可能逐漸過(guò)渡為藥物治療。對(duì)于殘余狹窄大于70%或者做有創(chuàng)檢查看到有缺血證據(jù)甚至有癥狀患者,可能會(huì)需做冠脈支架介入治療,甚至有病人不能做支架,需要做心臟搭橋治療。
不穩(wěn)定型心絞痛實(shí)際上有一定危害,甚至醫(yī)生都不能預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)何種后果。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,三個(gè)月內(nèi)不穩(wěn)定型心絞痛患者的急性心肌梗死發(fā)生率大概在50%,部分可能變成穩(wěn)定型勞累性心絞痛,部分病人可能沒(méi)有癥狀,甚至有病人可能發(fā)生猝死。所以心絞痛非常容易讓病人忽視,因?yàn)榈谝淮伟l(fā)生而且持續(xù)時(shí)間比較短,導(dǎo)致多數(shù)患者認(rèn)為下次也能安全度過(guò),但下次可能會(huì)帶來(lái)不可估量的后果。

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