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小兒白血病早期癥狀

參與醫生

中山大學附屬第七醫院 黃俊彬 主治醫師
白血病的早期癥狀主要包括以下幾個方面: 1、發熱:是白血病最常見的癥狀之一,表現為不同程度的發熱和熱型。發熱主要原因是感染,其中以咽峽部、口腔、肛周感染最為常見,同時肺炎、扁桃體炎、牙齦炎、肛周膿腫也比較常見,中耳炎、腸炎、癤癰、腎炎也可以見到,嚴重的時候甚至發生敗血癥、膿毒血癥等,發熱同時也可以是白血病本身的癥狀,不伴有任何的感染跡象; 2、感染:病原體經常以細菌多見,在疾病后期由于長期的粒細胞低于正常和廣譜抗生素的使用,真菌感染也會逐漸的增加; 3、出血:出血的部位可遍布全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最為常見,視網膜、耳內、顱內、消化道以及呼吸道內臟的大出血也可以出現。如果是成年女性,常常還可出現月經過多等癥狀; 4、貧血:在早期即可出現,少數病例可在確診數月或數年后出現骨髓增生異常綜合征,甚至最后發展成白血病才出現貧血的癥狀。出現貧血的病人往往會出現有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。貧血可以見于各種類型的白血病,老年人更為常見; 5、骨痛和關節痛:經常會被忽視,骨和骨膜是白血病浸潤的部位,所以會經常引起骨痛。可為肢體和背部彌漫性的疼痛,也可以局限為關節痛,經常會導致行走困難,超過1/3的患者有下肢痛和胸骨后的壓痛,該癥狀也有助于本病的診斷; 6、肝脾和淋巴結的腫大:是比較特征性的癥狀,其中以輕、中度的肝脾腫大為多見。急性淋巴細胞白血病也比急性髓系白血病的肝脾淋巴結腫大的發生率更高,而慢性白血病也比急性白血病肝脾腫大更為常見,病程也更為明顯。淋巴結腫大是急性淋巴細胞白血病比急性髓系白血病多見,可累及淺表和深部,甚至會有縱隔、腸系膜和腹膜后的淋巴結腫大。
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