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骨腫瘤診斷與治療
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 沈宇輝 副主任醫師

骨腫瘤的診斷和治療非常復雜,具體如下:1、診斷:一般主要是影像學診斷和病理學診斷這兩大診斷策略,一般病理學診斷是最終診斷的金標準,但是骨腫瘤的病理學診斷需要多點取材,因為骨腫瘤異質性特別強。在影像學診斷當中,有些患者能夠給出診斷,有些只能給出參考的診斷意見。所以一般骨腫瘤的診斷實際上是三結合原則,也就是臨床表現、影像學表現以及病理學鏡下表現等,最終給出一個診斷;2、治療:骨腫瘤的治療方法非常多,對于外科醫生,手術可能是最主要的治療策略。同時還有放療、化療、介入治療、靶向治療、消融治療等各種各樣的方法,對于不同的骨腫瘤,事實上治療方案都完全不同。手術包括切除、重建、刮除等,所以手術策略方式也不同。在重建方面有3D打印腫瘤假體,鋼板、骨水泥固定,植骨內固定等,策略也完全不同。完全需要根據骨腫瘤本身的生物學特征和臨床表現,以及良性、惡性、大小、對功能要求、不同解剖部位等進行豐富、復雜的臨床考量,然后做出合理而科學的診斷和治療。

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