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直腸癌Ⅳ期是已經出現遠處轉移的一個分期，通常根據直腸腫塊的大小、浸潤深度，以及有沒有區域淋巴結轉移，有沒有遠處轉移，將直腸癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。而Ⅳ期指的是有遠處轉移，而這個遠處轉移通常指的是血型轉移。直腸癌隨著腫塊的持續增長，腫瘤細胞有可能脫落入血，而隨著血液的流動，到達營養豐富、水土肥美的部位出現繼續生長，就是所謂的轉移。如果出現了血型轉移，比如肝轉移、肺轉移，或者骨轉移等，都稱之為遠處轉移，也稱之為Ⅳ期，也就是出現了遠處轉移，是Ⅳ期的病變。如果已經到了Ⅳ期，再選擇手術切除，已經沒有太大意義。因為手術的目的不是將腫塊切除，而是治好此種疾病，當疾病已經出現轉移時，局部切得再徹底，因為有轉移灶仍然會出現生長。所以，當已經是Ⅳ期病變時，以全身治療為主。Ⅳ期的意思，第一已經出現了遠處轉移，第二是以全身治療為主，不管是放療、靶向治療，還是免疫治療，都屬于全身治療。