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有甲亢懷孕了能要小孩嗎
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河北醫科大學第四醫院 王原 主任醫師

甲亢患者能否要小孩,需要根據孕婦甲狀腺功能進行分析。如果在懷孕早期,患者游離T3、游離T4正常,促甲狀腺素也基本正常,而且服用抗甲狀腺藥物劑量較小,可以停掉抗甲狀腺藥物,繼續懷孕。但在懷孕過程中一定要密切關注甲狀腺功能,測定游離甲狀腺素和促甲狀腺素水平,可以1-2周檢查一次。如果發現游離T3、游離T4明顯增高,可以適當加用小劑量丙硫氧嘧啶控制甲狀腺功能,防止對胎兒影響,較小劑量藥物一般對于胎兒不會造成明顯副作用。
如果孕婦甲狀腺功能亢進沒有得到很好控制,還服用很大劑量抗甲狀腺藥物,這時就不建議繼續懷孕。因為大劑量抗甲狀腺藥物容易造成胎兒發育畸形,甚至導致流產、死產等。另外,甲狀腺功能沒有得到很好控制,可導致孕婦在孕期發生甲狀腺危象,從而危及生命。所以,出現這種情況時,一般建議先終止妊娠治療甲狀腺功能亢進,停藥后再考慮懷孕。

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