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甲狀腺濾泡狀癌怎么治療

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 趙明 副主任醫師
甲狀腺濾泡狀癌治療以手術為主,相對甲狀腺乳頭狀癌更加積極。甲狀腺癌臨床分為四種類型:甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌。甲狀腺乳頭狀癌跟甲狀腺濾泡狀癌屬于分化型甲狀腺癌,也就是甲狀腺濾泡上皮來源的惡性腫瘤。這些是分化型腫瘤,分化程度不會特別差,治療效果非常好,兩者治療方式比較相似。臨床70%-80%可能是甲狀腺乳頭狀癌,4%-6%病人病理切片結果是甲狀腺濾泡狀癌。 甲狀腺濾泡狀癌分成低危型和高危型兩種類型,低危型也就是微小浸潤型,腫塊比較小,包膜外形也不明顯;高危型是廣泛浸潤型,治療效果相對差。低危型治療等同于甲狀腺乳頭狀癌,只要發生在一側甲狀腺的腫塊,比如腫塊比較小,要盡量做一側甲狀腺切除加甲狀腺峽部切除。假如是廣泛浸潤型,或者病人已經出現肺等遠處轉移,需要做全甲狀腺切除。有些病人還有其他地方轉移,手術后還要做輔助治療,也就是碘-131治療。甲狀腺乳頭狀癌最常見的轉移部位是頸部淋巴結;甲狀腺濾泡狀癌比較常見的轉移部位是遠處轉移,尤其是肺轉移。
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