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慢性胃炎的介紹

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉揆亮 主任醫(yī)師
現(xiàn)在體檢意識(shí)提高,都去做胃鏡,做完胃鏡以后就會(huì)診斷慢性胃炎。但是胃鏡的診斷上通常不會(huì)單純像慢性胃炎,通常是一個(gè)慢性淺表性胃炎或者慢性萎縮性胃炎。慢性淺表性胃炎又叫慢性非萎縮性胃炎。實(shí)際上慢性胃炎的診斷并不代表真正有嚴(yán)重的胃炎問(wèn)題,慢性萎縮性胃炎另說(shuō)。慢性萎縮性胃炎確實(shí)是一種癌前病變,不是所有的慢性萎縮性胃炎都會(huì)發(fā)生成癌,但是會(huì)經(jīng)過(guò)發(fā)展到癌的階段。如果有慢性萎縮性胃炎,不管有沒(méi)有癥狀,都應(yīng)該注意保養(yǎng),避免病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)腸化和異型增生等胃癌病變。淺表性胃炎不用太在意,一個(gè)是要關(guān)注有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染,另外要關(guān)注有沒(méi)有癥狀。如果有相應(yīng)的幽門(mén)螺桿菌感染和相應(yīng)的一些癥狀,可以進(jìn)行對(duì)癥治療。需要提醒的是有些人可能沒(méi)有做過(guò)胃鏡,只是因?yàn)樯细共皇娣蛘叽蜞谩盒娜メt(yī)院就診,有時(shí)候醫(yī)生也會(huì)下一個(gè)慢性胃炎的診斷。這在臨床上很常見(jiàn),因?yàn)槁晕秆资且环N普遍存在的情況,胃本身就是一個(gè)開(kāi)放腸道,經(jīng)受五谷雜糧的刺激,有炎癥很正常。慢性胃炎不一定有癥狀,但是如果有癥狀,如胃不舒服,如果排除腫瘤、萎縮、潰瘍,大部分是一種功能性消化不良。但是在臨床上如果沒(méi)有做過(guò)胃鏡,很少能進(jìn)行功能性消化不良的癥狀以及慢性胃炎的癥狀的明確區(qū)分。所以如果有相關(guān)癥狀,一般都考慮是慢性胃炎,用一些相關(guān)藥物很正常,并不是有一個(gè)明確的炎癥性疾病。慢性胃炎跟急性胃炎不太一樣,急性胃炎通常是由急性細(xì)菌感染,或者酒精、輻射等刺激引起。慢性胃炎是非常常見(jiàn)的一種現(xiàn)象,不要看到慢性胃炎就覺(jué)得得了一種慢性的不好治的疾病。
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