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怎么判斷得了庫欣病

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
內分泌科醫生會根據患者的臨床表現、生化檢查、腦垂體影像學檢查,甚至特殊影像學檢查,才能夠正確診斷庫欣氏病。庫欣氏病是患者垂體長了腫瘤,腫瘤過量分泌促腎上腺皮質激素,促腎上腺皮質激素經過血液運行到腎上腺,使腎上腺增生。腎上腺會過量分泌糖皮質激素,即皮質醇,患者出現各種損害,包括向心性肥胖、滿月面容、皮膚紫紋、水牛背、尖峰,而且可以造成嚴重的代謝紊亂,如高血糖、高脂血癥、動脈粥樣硬化,抵抗力下降,心腦血管疾病風險增加。醫生要了解檢查患者的臨床表現,還要進行血液當中測定皮質醇水平以及血液中促腎上腺皮質激素水平,進行小劑量地塞米松以及大劑量地塞米松抑制實驗,進行垂體核磁檢查。如果仍然不能確定腫瘤到底是否出現,不能確定明確定位,還會進行巖下竇靜脈取血或者PET-CT,幫助明確腫瘤病灶。庫欣氏病明確診斷以后,通過神經外科有經驗的醫生手術切除腫瘤,往往能夠取得比較良好的療效,手術以后需定期評估,是否能夠達到滿意的控制,隨時警惕是否有病情反復。
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