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沒(méi)有精子指無(wú)精子癥，是男性不育癥中最為嚴(yán)重的類型，主要分為梗阻性和非梗阻性兩種，是否可以治愈需根據(jù)不同類型而定。就目前生殖醫(yī)學(xué)現(xiàn)有技術(shù)而言，部分患者確有機(jī)會(huì)獲得良好療效，常見(jiàn)于以下類型：1、梗阻性無(wú)精子癥：患者睪丸具備正常生精功能，但由于精子傳輸通道阻塞導(dǎo)致不育，治療方面首先考慮是否可以復(fù)通生殖管道。若阻塞部位較為局限和明確，如附睪輸精管某區(qū)段或射精管開(kāi)口部位被囊腫堵塞，此時(shí)可通過(guò)顯微吻合手術(shù)重新復(fù)通或通過(guò)腔鏡手術(shù)切開(kāi)囊腫，從而恢復(fù)輸精管道通暢，術(shù)后患者精液中可重新出現(xiàn)精子，而無(wú)精子癥也得到治愈；2、非梗阻性無(wú)精子癥：若患者屬于先天性輸精管精囊缺如，則通常無(wú)法進(jìn)行手術(shù)復(fù)通，但可通過(guò)睪丸或附睪取精并結(jié)合試管嬰兒進(jìn)行治療，視為目前唯一有效的治療方法。非梗阻性無(wú)精子癥本質(zhì)是睪丸喪失生精功能，因此治療難度較高。若患者是由于促性腺激素分泌不足等內(nèi)分泌異常所導(dǎo)致的不育，通常可進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，一段時(shí)間后患者睪丸生精功能可得到一定程度恢復(fù)，精液中也可重現(xiàn)精子。對(duì)于其他類型非梗阻性無(wú)精子癥，部分睪丸內(nèi)還存在少量生精區(qū)域的患者可借助睪丸顯微取精手術(shù)獲取精子，然后結(jié)合試管嬰兒技術(shù)輔助生育。