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室上速射頻消融手術后如何護理
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王吉云 主任醫師

室上速射頻消融手術往往會穿刺股靜脈,一般會穿2-3個股靜脈,根據室上速類型去做穿刺。穿刺靜脈以后,在里面放入標測電極和消融大頭,做完之后將這些電極和大頭從靜脈里抽出來。穿刺靜脈,并且在靜脈里置入這些電極和消融大頭,實際上對靜脈壁造成了一定的影響,尤其是穿刺部位,護理措施主要如下:1、當做完手術以后,將這些東西拔出來以后,通常會局部壓迫止血。因為靜脈系統本身比較薄,容易被壓迫止血,但是同時靜脈系統血流又比較慢,本身在受壓的情況下容易長血栓。所以在室上速射頻消融的時候,都會預防性給預防血栓的抗凝劑,如肝素,但術后會持續按壓止血。在術后護理的時候,要注意看雙側肢體的腫脹情況。如果發現肢體出現腫脹,要小心下肢形成血栓的危險,及早發現,及早去抗栓治療、抗凝治療,可以及早緩解癥狀,不會引發后果;2、室上速的術后護理,還要注意局部傷口壓迫有無糜爛,即傷口有無潰瘍,壓得太過勁或者力量太大,也可以將局部皮膚壓破;3、要關注病人胸口的癥狀,有沒有出現胸悶、憋氣。早期的監測,有可能在射頻消融術后對心肌造成穿孔的風險。雖然這種發生的風險極低,但是術后也要加強監控;4、有些人做室上速如果穿刺鎖骨下靜脈,還要注意聽呼吸音,問診病人術后有無胸悶、憋氣的癥狀和胸疼的癥狀,來早期判斷是否有傷及肺。

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