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胸片檢查心臟大小準確嗎

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
胸片檢查判斷心臟大小并不準確,判斷心臟大小較準確的檢查是心臟超聲。在做心臟超聲檢查時,可觀察到心臟的具體切面,比如常用的胸骨旁長軸,即心尖四腔心,可以進行房室結構的內徑測量,所以比較準確。而胸片看到的心臟影像是大體結構,患者在做檢查時的呼吸、憋氣情況以及與肺對比的情況,都會影響對心臟大小的判斷。如果胸片發現心臟偏大或者心臟擴大,建議進一步行心臟超聲檢查,心臟超聲不僅可以判斷四個腔室的大小,還可判斷瓣膜的情況,如是否出現關閉不全、狹窄、反流,以及反流的程度,并且可觀察心臟的收縮和舒張功能的情況以及是否有心包積液。如果在胸片上看到心影增大,有可能是因為心包積液影響判斷結果,此時可以通過心臟超聲進一步判斷。
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