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腦血管病TOAST分型

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦血管病的TOAST分型,主要指缺血性腦卒中TOAST分型,是把缺血性的腦卒中分成五個(gè)不同類型的病因分型,是針對(duì)病因的一種分級(jí)。?1、大動(dòng)脈粥樣硬化型腦卒中:主要是主動(dòng)脈弓以上的部位,包括靜內(nèi)動(dòng)脈、靜總動(dòng)脈、椎動(dòng)脈或者鎖骨下動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈,出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的腦卒中。這種類型的患者,危險(xiǎn)性比較高,復(fù)發(fā)率也比較高,需要多加重視,治療方法也與其他類型不大一樣;2、小血管病變:最常見(jiàn)的是小動(dòng)脈粥樣硬化,這時(shí)候大血管可能狹窄不重,但是顱內(nèi)的小動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,機(jī)制和第一型比較像。還有是小動(dòng)脈的玻璃變性,比如長(zhǎng)期的高血壓繼發(fā)引起來(lái)的穿支病變,也稱之為小血管病變;3、心源型卒中:包含的疾病也很多,是各種類型的心臟疾病繼發(fā)栓塞,導(dǎo)致的缺血性腦卒中,比如卵圓孔未閉、房顫以及感染性心內(nèi)膜炎和心臟的黏液瘤,都屬于這種類型;4、其他病因:不屬于大小動(dòng)脈硬化,也不屬于心源性的卒中,但是又能找到相應(yīng)特殊的病因,都分為第四型,包括煙霧病、血管炎以及遺傳性的腦血管病;5、病因未明顯:也叫隱源性的卒中,經(jīng)過(guò)了各種的檢查,但是病因仍然不太確切,可以暫時(shí)放在第五型。需要密切的觀察,定期隨訪。
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