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中風(fēng)病人康復(fù)訓(xùn)練方法

參與醫(yī)生

河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 左剛 副主任中醫(yī)師
中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練方法有很多,根據(jù)不同時(shí)期,良肢位擺放、增加肌肉力量、主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練、肌肉耐力訓(xùn)練等,具體如下: 一、腦中風(fēng)急性期應(yīng)患者良肢位擺放,由家屬協(xié)助,一般采取健側(cè)臥位,面向健側(cè),不讓患者向后扭轉(zhuǎn),然后可以考慮患側(cè)臥位和仰臥位,需要不斷變換體位以使肢體伸肌、屈肌張力達(dá)到平衡,預(yù)防后期痙攣狀態(tài)。患者應(yīng)盡量避免采取半坐位,患者家屬可以為患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)肢體血液循環(huán)和增加肢體感覺輸入; 二、中風(fēng)急性期過后如果患者出現(xiàn)肌肉無力,需增加患者肌肉力量,當(dāng)患者意識(shí)清楚、生命體征穩(wěn)定1周左右,可以開始主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練,具體如下: 1、練習(xí)床上左右翻身,因軀干受雙側(cè)錐體束支配,不完全癱瘓情況下恢復(fù)較快; 2、練習(xí)從健側(cè)和患側(cè)坐起,與翻身訓(xùn)練同時(shí)進(jìn)行,注意不要讓患者背靠物體而坐; 3、在患者能獨(dú)立坐穩(wěn)后開始訓(xùn)練站立訓(xùn)練,患者獨(dú)立站穩(wěn)后,讓患者的重心逐漸移向患側(cè),訓(xùn)練患側(cè)持重能力; 4、練習(xí)獨(dú)立站位平衡,患肢達(dá)到支持體重的75%以上,可以向前邁步時(shí)才能進(jìn)行步行訓(xùn)練。對(duì)多數(shù)患者而言不宜過早的使用手杖,以免影響患側(cè)訓(xùn)練。在步行訓(xùn)練前,先練習(xí)雙腿交替前后邁步及重心轉(zhuǎn)移; 5、患者能獨(dú)立坐穩(wěn)后開始進(jìn)行作業(yè)治療,作業(yè)治療包括日常生活能力訓(xùn)練,如吃飯、穿衣、洗澡、個(gè)人衛(wèi)生及簡(jiǎn)單家務(wù)和簡(jiǎn)單公益活動(dòng); 6、患者要配合物理治療、針灸治療,因?yàn)楣δ苄噪姶碳ど锓答伡搬樉牡瓤稍黾踊颊邔?duì)感覺的輸入,促進(jìn)功能恢復(fù)、運(yùn)動(dòng)控制; 7、當(dāng)患者肌肉已產(chǎn)生力量,要增加肌肉耐力訓(xùn)練,運(yùn)用一定支持或動(dòng)作使患者反復(fù)訓(xùn)練,進(jìn)一步提高運(yùn)動(dòng)能力。最后應(yīng)增加強(qiáng)度訓(xùn)練,從運(yùn)動(dòng)時(shí)間上要逐步地提高患者的耐力。
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