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原發性腎病綜合征目前病因并不完全清楚，認為可能與病毒感染或者是環境污染有一定關系。原發性腎病綜合征的病人通常會出現基底膜上皮側的免疫復合物沉積，免疫復合物沉積就會激活補體，而損傷足細胞，另外可能對基底膜也有一定的損傷的作用，這是其主要的發病機制。根據發病機制看，反推抗原抗體復合物的形成，抗原抗體復合物一般是見于外界因素引起的足細胞抗原暴露。足細胞抗原暴露的原因可能如下：1、病毒感染：病毒感染以后，可能會損傷到足細胞，然后導致足細胞的抗原暴露，然后病人會出現抗原抗體復合物的沉積；2、環境污染：環境污染，小的顆粒物，像小于PM2.5的顆粒物，也是可以直接到達人體的血液，然后可以對足細胞造成一定的破壞。以上是原發性腎病綜合癥可能的兩個病因，治療通常情況下是盡量不讓病人感冒，另外讓病人脫離污染的環境，對原發性腎病綜合征的治療有一定好處。所以原發性腎病綜合征通常原因并不清楚，但可能的病因主要是包括病毒感染和環境污染。