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患者牙齒有洞，比較疼痛，如果有條件，需要及時就診，醫生結合臨床和X線片檢查，明確病因，病因不同，立即止痛的方法不同，常見原因如下：1、牙髓炎：可以局部注射麻藥，把壞掉的牙齒磨開，磨開以后直接拔除牙神經，或者可以封殺神經的藥，即牙髓失活劑，后續再進行根管治療，可以比較快速緩解癥狀；2、急性根尖周炎：需要把牙磨開以及疏通根管，使根尖急性炎癥滲出，通過牙根和牙髓腔排出減輕壓力，疼痛可以得到迅速緩解。治療過程中患者可以配合口服消炎藥，控制炎癥。部分患者沒有機會、條件馬上到醫院，如果疼痛比較嚴重，在醫生指導以及明確診斷的情況下，可以口服止痛藥或者治療牙痛的消炎藥。患者服藥期間注意不要飲酒，飲酒后可能會存在用藥風險。