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過敏性休克的急救處理

參與醫生

濱州醫學院煙臺附屬醫院 姜善紅 副主任醫師
一旦出現過敏性休克,可以危及生命。所以患者要立即停止應用的藥物,或者讓患者遠離其它一切可能可疑的致敏原; 密切監測生命體征,比如呼吸、脈搏、血壓、心率等。對于血壓不穩定者會使用腎上腺素皮下注射,同時必須保持呼吸道通暢防止窒息,維持有效的呼吸。 一旦出現喉頭水腫、呼吸困難,應該立即進行氣管插管或氣管切開,必要時給予呼吸機輔助呼吸。 激素具有抗炎、抗過敏、抗休克的作用,所以應盡早使用,臨床上常用地塞米松皮下注射;對于血壓下降多用多巴胺、去甲腎上腺素等藥物改善血壓;應用抗組胺藥物如異丙嗪,可以進行皮下注射或者肌肉注射。 同時要補液、吸氧、改善微循環、糾正低氧血癥,患者也可以用利尿藥物,以盡快的促進過敏物質的排泄。過敏性休指機體接觸過敏原,比如食物或者某些藥物后,發生嚴重危及生命的過敏反應。 一般在15分鐘之內就會發生嚴重反應,少數患者可以在30分鐘之內或者數小時之后才發生,所以稱為遲發性反應。 過敏性休克早期會出現全身不適、口唇麻木、咽部發癢,甚至是頭暈目眩、胸悶、心慌、惡心、嘔吐等,嚴重的還可以出現面色蒼白、大汗淋漓、口唇紫紺、呼吸困難,甚至出現大小便失禁等表現。
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