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乙腦與流腦鑒別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李穎 副主任醫(yī)師
乙腦即流行性乙型腦炎,流腦即流行性腦脊髓膜炎,流行性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,其常見的區(qū)別有以下幾種:1、致病原因:流行性乙型腦炎是由于病毒感染而發(fā)病,而流行性腦脊髓膜炎是腦膜炎雙球菌,即細(xì)菌感染而引起;2、傳播方式:流行性乙型腦炎是蟲媒傳播,是由于蚊子叮咬含有病毒的患者,再繼續(xù)播散。流行性腦脊髓膜炎是由于一些自身感染,包括中耳炎等相關(guān)感染后,侵入到患者的血液造成炎癥播散;3、癥狀:流行性腦脊髓膜炎會(huì)合并一些皮膚的瘀點(diǎn),皮疹比較有特征性;4、腦脊液:流行性乙型腦炎腦脊液通常相對(duì)清亮,患者的顱內(nèi)壓可以升高,腦脊液細(xì)胞數(shù)較少,蛋白可以輕微升高,病原學(xué)檢查可以檢查到病原體。流行性腦脊髓膜炎屬于化膿性腦膜炎的一種,所以患者的顱內(nèi)壓也比較高,腦脊液比較黏稠,甚至還會(huì)發(fā)生黃變,蛋白可以升高,腦脊液中有大量細(xì)胞,包括中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等,細(xì)菌學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌。
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