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拔哪種智齒不用拍片

參與醫生

北京大學口腔醫院 張雷 主任醫師
不是所有的智齒都要拍片子,有一些正位智齒,如果沒有明顯的骨阻力或者牙阻力,拔除的時候不拍片子也可以。但還是要提高警惕,因為智齒有各種各樣的變異,如果不拍片子,在拔牙的時候遇到特殊情況,再去處理時帶有很大盲目性,容易造成術后并發癥。智齒的拔除相對在各種牙的拔除中是比較復雜的拔牙,所以拔牙之前建議拍X線片,包括現在常用的CBCT方法,根據檢查判斷智齒具體情況,比如牙根粗細、牙根是否有特殊彎曲、牙根數量,以此對拔牙難度有客觀的評估。同時因為智齒鄰近重要的解剖結構,比如下牙槽神經血管束,所以要看智齒的根尖和下齒槽神經管的關系,術前對于損傷神經的可能性有預判,通過拔牙的正確設計,避免神經損傷。另外,智齒跟第二磨牙關系密切,尤其是阻生智齒,經常還會和第二磨牙有一定牙齒阻力,通過拍片子也能夠了解阻力產生來源,幫助設計良好的方案。所以智齒在拔之前,都要通過X線片的檢查全面評價病情,幫助設計完善智齒拔除的方案,避免各種并發癥的產生。
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