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腎炎的病人不一定有蛋白尿，腎炎大部分病人都有蛋白尿。但是一部分腎炎，如隱匿性腎炎的病人可能尿中僅有紅細(xì)胞，沒(méi)有蛋白，這也算是腎炎的行列中間，所以這種情況下沒(méi)有蛋白。但看病人尿中有血尿不能僅看尿潛血，如果病人只是尿潛血陽(yáng)性，尿中沒(méi)有紅細(xì)胞，就不算血尿。只有發(fā)現(xiàn)病人尿中有紅細(xì)胞才可能算血尿，因?yàn)槟驖撗榈氖悄蛑械难t蛋白或者肌紅蛋白的量，和血尿并沒(méi)有對(duì)等的關(guān)系。所以平時(shí)遇到病人有尿潛血陽(yáng)性，還要看尿中有沒(méi)有紅細(xì)胞，如果尿中的紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)/高倍視野，這時(shí)才能算是血尿。但這時(shí)還不一定是腎炎，要讓病人查尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以正常形態(tài)的紅細(xì)胞為主，一般提示是外科性血尿，原因一般包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果病人尿中的紅細(xì)胞是以異常形態(tài)紅細(xì)胞為主，占到75%以上，這時(shí)才算病人有腎炎。有的時(shí)候病人僅尿中有紅細(xì)胞，但是沒(méi)有蛋白，這時(shí)也算是腎炎。所以絕大多數(shù)的腎炎尿中有蛋白，但有一部分腎炎尿中也可以沒(méi)有蛋白。