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宮腔鏡手術(shù)屬于小手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
可能很多醫(yī)生、患者都認(rèn)為宮腔鏡手術(shù)并不是很大的手術(shù),比如進(jìn)行比較簡單的宮腔鏡的探查。僅僅是觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài),是否有子宮內(nèi)膜息肉,黏膜下的肌瘤,有沒有宮腔的畸形,比如說不全子宮縱隔、完全子宮縱膈等。針對這一系列的宮腔鏡探查,其實(shí)并不算很大的手術(shù),但是即使是一個比較小的手術(shù),也并不意味著一點(diǎn)風(fēng)險都沒有,比如在進(jìn)行宮腔鏡探查時,由于宮容積非常小,大約只有5ml。所以在進(jìn)境觀察時為了保證有充足的視野,一定要應(yīng)用膨?qū)m液將宮腔進(jìn)行膨脹,在膨脹的過程中,就有可能會增加了水中毒、電解質(zhì)紊亂的風(fēng)險。嚴(yán)重時甚至還有可能會導(dǎo)致空氣栓塞,導(dǎo)致病人突然間呼吸心跳驟停的風(fēng)險。所以即使是這樣一個比較小的手術(shù),也不能夠忽視,應(yīng)該及時在短時間之內(nèi)完成相應(yīng)的手術(shù)操作,而且一定要謹(jǐn)防發(fā)生上述并發(fā)癥。另外,有時在進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)操作或者進(jìn)行宮腔鏡探查時,也有可能會由于對子宮位置查看不清,而增加子宮穿孔的風(fēng)險,甚至有可能還會導(dǎo)致周圍臟器損傷的風(fēng)險。所以嚴(yán)格意義上來說,手術(shù)并沒有大小之分,都存在一定的風(fēng)險,所以即使是一個宮腔鏡的探查手術(shù),也面臨著一些風(fēng)險,也要加以警惕。況且有時宮腔鏡下能夠進(jìn)行的手術(shù)操作,絕不僅僅是一個簡單的探查手術(shù)??梢赃M(jìn)行的手術(shù)操作很多,比如進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉的電切、子宮黏膜下肌瘤的電切手術(shù)、子宮不全縱膈或者子宮完全縱膈的分離手術(shù)、宮腔粘連分離手術(shù)等。涉及到這一類手術(shù),一定會延長手術(shù)的時間,伴隨著手術(shù)時間的明顯延長,病人所承擔(dān)的風(fēng)險也將會越來越大。因此手術(shù)并沒有小手術(shù)、大手術(shù)之分,都有著風(fēng)險性,都是需要及時加以警惕,要按照規(guī)定、按照指南、按照規(guī)范操作完成。
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