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間歇性外斜不是一定需要做手術，通常要根據斜視的度數以及雙眼視功能的影響來做決定。小角度的外斜時，有很多人會選擇進行功能訓練或者暫時觀察，只有外斜的度數超過一定的程度，視功能受到嚴重影響的情況下，才必須要進行手術。因為間歇性外斜發病的特點是間歇性，即有時斜視可以控制，有時斜視明顯。很多間歇性外斜的發展過程，就是從大多數時間能控制變成少數時間能控制，最終變成顯性斜視，如果是這種發展趨勢的斜視一定要進行治療。但有很多間歇性外斜小角度的，視功能狀況還可以，且這種視功能狀況可以持續很長時間不發生變化。所以如果發生了間歇性外斜，要評估斜視的控制力、視力及雙眼視功能，以此作為判斷是否需要及時手術的一個標準。越是低齡的孩子，越是小角度的斜視，越不著急進行手術。但需要注意的是間歇性外斜判斷斜視度，通常是指最大斜視度，如果最大斜視度超過一定的范圍，通過保守治療效果非常不好，最好還是選擇進行手術治療。