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雙側的頸動脈內中膜增厚伴斑塊，如果本身這個斑塊沒有達到狹窄50%以上，或者75%以上，不至于突然引起很壞的后果。?斑塊不大，可能問題不大，如果報告是不穩定斑塊，或者斑塊合并出血，或者是泥沙一樣的斑塊，這種情況即使斑塊不是很大，也可能需要積極治療。此時的積極治療，是除藥物治療之外，其他的比如微創腔內手術或者外科手術，頸動脈內膜剝脫術。如果沒有狹窄到一定程度，沒有明顯癥狀，斑塊又穩定，這種情況下可以保守治療，通過抗血小板，比如拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)、氯吡格雷，還有一種就是他汀類降脂藥。每天吃藥、定期隨訪，定期到醫院門診復查即可。當然也要定期復查超聲，看有沒有變化。人體血管壁分為三層，內膜、中膜、外膜，這常常是病人隨著年齡增長，一種常見的情況，就像人年齡大了之后，眼角會出現皺紋，皮膚會出現老化一樣的道理。這種也往往提示病人可能合并有高血壓、高血脂、糖尿病，包括心腦血管，斑塊本身不脫落，沒有脫落的風險，或者沒有引起腦梗的風險，問題不大，可以保守治療。但是如果上述高因素，這些原因本身需要治療。