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植物人醒來的先兆

參與醫生

湖南省兒童醫院 胡繼紅 主任醫師
植物人是一種嚴重的意識障礙。意識障礙各時期表現不同,早期為昏迷狀態,一段時間后,進入植物人狀態。植物人通過積極康復干預治療,包括多種感覺刺激輸入、藥物、高壓氧、腦部電刺激等治療可以醒過來。醒來的初期癥狀家長可觀察到,如患者對正在看的圖片或視頻能夠穩定凝視,或觀看過程中可能會出現情感表達,如看到開心的內容患者會笑,聽到親人的對話交流出現比較劇烈的情緒反應;對疼痛刺激較為敏感;以上均為蘇醒的早期癥狀。 植物人蘇醒過程先進入微意識狀態,即開始對外界刺激有一定的穩定定向反應,而不是偶爾一次反應,如每次喊患者頭會轉過來或給患者觀看視頻等有情緒表達反應,此時就是進入微意識狀態。再發展即可為全面醒過來的狀態,無論是視覺還是聽覺,或其它方面反應,都能很好穩定的對外界正確應答,就是完全清醒狀態。植物人清醒過來后不代表正常,實際上植物人清醒過來,僅是第一步,蘇醒以后仍然可能存在各樣的功能障礙,包括認知功能障礙、運動障礙等。所以仍需進行繼續的系統康復訓練治療,使患者功能真正得到全面恢復,回歸家庭和社會。
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