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試管第二次成功率高嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 曲丹妮 主任醫師
對于有些患者如果第一次失敗能夠明確地找到原因,如精卵結合障礙,在第一次時用第一代試管嬰兒技術,第二次做的時候可能會直接采用第二代試管嬰兒,直接把精子注射到女方的卵母細胞內,解決受精障礙的問題,成功率就會大大提高。若第一次可能是患者子宮內膜問題,如子宮內膜炎、子宮內膜息肉,內膜容受性問題,在第二次試管的時候,解決了宮腔內膜的問題,成功率也就會大大提高。如果患者第一次和第二次試管,同樣存在解決不了的問題。如卵母細胞質量非常差,或者精子質量非常差,如嚴重的生精功能障礙,只能通過睪丸穿刺取到極少量的精子,而且精子質量很差。或者患者由于高齡,卵子的質量下降,做第二次或者第三次試管的時候,成功率也沒有辦法保證。如果是卵子和精子本身的問題,可能需要更多的卵子和精子,去試圖撞到一個精子或者卵子,并在質量比較好的情況下才能夠得到胚胎,但可能需要反復多次促排卵。因此,通常患者就診以后,需要對基本狀態做評估,包括卵巢功能、精子質量,并且與患者交代。如果是年輕的,單單是因為輸卵管梗阻的因素做試管的情況下,通常預估第一次試管成功率非常高,在70%左右。如果合并復雜的問題,最頭疼的是年齡比較大,卵母細胞、卵泡數很少,AMH很低,或者男方精子非常差的情況。在開始預估患者的時候,會與家屬和患者反復交代,提示有可能反復多次做試管,成功率也不會太高。所以,需要綜合的去看。第二次或者第三次能否成功率比第一次更高,要看能不能找到病因,如果能夠找到,精子和卵子質量又沒有問題,一般第二次做或者第三次做的結局都比較樂觀。
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