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雙側蒼白球T1WI稍高就是腦損傷嗎

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
雙側蒼白球在T1加權像上可以見到對稱性的稍高信號影,在影像學上比較常見,不直接等于有病,也不等于腦損傷,有可能是生理性,但也有一些疾病會導致這種影像學改變,具體如下:1、生理性改變:部分健康人蒼白球區會有對稱性鈣化,比較普遍,而這種鈣化在磁共振的T1加權像上面就表現為稍高信號影,這時沒有意義。同時要看有沒有相關的臨床表現,如果沒有出現蒼白球受損傷之后所表現出的運動障礙、運動遲緩、震顫、強直,就沒有特別大的意義;2、病理性疾病:有些疾病會導致雙側蒼白球出現對稱性異常信號,比較常見的疾病包括肝豆狀核變性、一氧化碳中毒性腦病、缺血缺氧性腦病、線粒體腦肌病、鐵離子沉積性神經變性病等。但這些疾病,不會只有這樣的影像學改變,應當還具備部分典型的臨床特征,比如震顫、強直、運動遲緩以及智能減退,甚至癲癇發作。如果具備臨床表現,也有相關實驗室檢查證據,這時候再結合磁共振,甚至是多模式磁共振,才能確定是哪種病理性改變。
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