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腰間盤突出做微創好不好

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰間盤突出臨床上是指腰椎間盤突出,做微創手術是比較好的選擇,椎間盤突出往往會引起神經根壓迫,產生下肢的放射性疼痛,有人疼痛比較劇烈,或由于神經壓迫導致下肢肌肉力量下降,出現跛行、走路拖腿。有的甚至會壓迫馬尾神經,導致大便的功能異常,所以這些嚴重的情況手術治療是比較好的選擇,可以選擇以下手術方式:1、傳統切開:如椎板部分切除,椎間盤摘除手術;2、椎間孔鏡技術:最近幾年比較成熟的椎間孔鏡技術是在局麻下進行,患者麻醉的風險更小,可以通過比較小的切口對于神經根的壓迫產生解除,手術之后可以在佩戴腰圍保護下,下地走路,所以對于生活的影響最小,而且經過椎間孔鏡摘除椎間盤之后,下肢疼痛和麻木感都會很快消失,是比較微創的方法。椎間孔鏡技術有一個缺點就是有時候椎間盤在椎間隙之內還會有些碎裂的結構,以后有可能會出現脫出壓迫神經根的問題,因此即便術后疼痛緩解,以后也存在癥狀復發的風險。如果承受不了風險可以選擇開放手術,做椎間盤摘除,同時做椎間隙的清理,甚至是做椎間隙的植骨融合,以后復發的風險最低。
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